第851章 失眠三个月，病根竟藏在肝胆 (第2/2页)

“说焦虑的人会放大身体感觉，让我不要老摸那里。”
　　
　　诊室里安静下来。
　　
　　陆晨曦抿紧嘴唇。
　　
　　苏晚晴的心慌被解释成焦虑。
　　
　　杜海昌的胁痛也被归入焦虑。
　　
　　两个人都在服药后短暂压住部分表现，真正的病却在暗处继续发展。
　　
　　林长生翻看复诊记录。
　　
　　病历里确实写着患者自诉右季肋区偶发不适。
　　
　　后面只有一句。
　　
　　考虑躯体化表现。
　　
　　没有查体记录。
　　
　　没有风险提示。
　　
　　也没有后续检查建议。
　　
　　“把这份病历复印一份。”
　　
　　杜海昌紧张起来。
　　
　　“要告他们吗？”
　　
　　“先用于转诊参考。”
　　
　　林长生将原件还给他。
　　
　　“医院不是替你打官司的地方。”
　　
　　“那他们这算不算误诊？”
　　
　　“责任认定需要完整调查。”
　　
　　林长生看着他。
　　
　　“现在最重要的是把你的结石处理好。”
　　
　　杜海昌点了点头。
　　
　　离开前，他又看向陆晨曦。
　　
　　“小姑娘，谢谢你看见我眼睛黄。”
　　
　　“是您身体给出的信号。”
　　
　　“以前没人提醒。”
　　
　　陆晨曦没有因为一句感谢而得意。
　　
　　她反而转身拿起自己的问诊记录，在失眠主诉下面补写了几行。
　　
　　眼白颜色。
　　
　　尿色变化。
　　
　　右胁隐痛。
　　
　　厌油与大便颜色变化。
　　
　　这些都不是高深技术。
　　
　　只要真正看一眼患者，就可能发现。
　　
　　许嘉木坐在旁边，神情有些羞愧。
　　
　　“我刚才只想着辨证失眠。”
　　
　　“至少你没直接开药。”
　　
　　林长生说道：“怕的不是第一眼没看出来，是别人提醒以后还不肯回头。”
　　
　　陆晨曦问道：“以后所有失眠患者都要查肝胆吗？”
　　
　　“当然不是。”
　　
　　林长生反问。
　　
　　“你要是把每个失眠患者从头查到脚，医院一天能破产三次。”
　　
　　“那怎么判断？”
　　
　　“问病史，看人，抓异常。”
　　
　　林长生指了指她刚补的记录。
　　
　　“不是检查越多越负责，也不是不开检查才叫本事。”
　　
　　下午，县人民医院传回结果。
　　
　　杜海昌的结石位于左肝内胆管，局部胆汁淤积尚未造成完全梗阻。
　　
　　肝胆外科制定了进一步处理计划。
　　
　　发现及时，整体风险可控。
　　
　　杜海昌得知不需要立刻做大手术，长长松了口气。
　　
　　他还特意给许嘉木和陆晨曦发来信息。
　　
　　“昨晚第一次没吃安眠药，虽然只睡了四小时，但心里踏实。”
　　
　　陆晨曦将信息给林长生看。
　　
　　“这算好转吗？”
　　
　　“知道病根以后不再瞎吃药，算第一步。”
　　
　　林长生在病例复盘表上写下结论。
　　
　　主诉不能代替全身观察。
　　
　　药物改善某个症状，也不等于病因正确。
　　
　　两天后，杜海昌曾在仁心医院就诊的消息传到周德明耳中。
　　
　　周德明调出相关病历，看完后脸色极差。
　　
　　原接诊医生正是此前在同行群里怒斥清溪镇抢病人的那一位。
　　
　　“又是他？”
　　
　　秘书低声说道：“患者已经被清溪镇转去县医院肝胆外科。”
　　
　　“有没有公开仁心医院名称？”
　　
　　“目前没有。”
　　
　　周德明盯着那行躯体化表现。
　　
　　他想让人联系杜海昌，又怕把事情闹大。
　　
　　最终只能下令内部补查。
　　
　　清溪镇这边却没有借题发挥。
　　
　　医院只将两个病例做成脱敏教学材料。
　　
　　标题没有写名院误诊。
　　
　　只有八个字。
　　
　　别让药物遮住病因。
　　
　　陆晨曦第一次在病例末尾留下自己的名字。
　　
　　不是主诊医生。
　　
　　而是风险线索发现者。
　　
　　她盯着那一行看了很久，终于明白林长生为什么总让新人先去导诊台看人。
　　
　　有时救下一名患者，并不需要多惊人的手法。
　　
　　只需要在所有人都盯着失眠时，看见那一点不该出现的黄色。