第852章 高烧昏迷的独居老人，嘴里只喊小方 (第1/2页)

清明前后的清溪镇，连下了三天冷雨。
　　
　　上午九点，急诊电话突然响起。
　　
　　“槐树巷有人昏倒，老人独居，已经叫不醒了！”
　　
　　救护车五分钟后出发。
　　
　　陆晨曦跟车赶到时，邻居已经撬开院门。
　　
　　屋里潮湿阴冷，空气中混着霉味和药味。
　　
　　一名老人倒在床边，身上只穿着单薄的旧棉衣。
　　
　　他的皮肤滚烫，呼吸又快又浅。
　　
　　“体温四十度一。”
　　
　　陆晨曦检查意识。
　　
　　“老人家，能听见吗？”
　　
　　老人没有睁眼，只发出含糊的呻吟。
　　
　　邻居李婶急得直跺脚。
　　
　　“老周两天没出来领饭，我还以为他去扫墓了。”
　　
　　“他有家属吗？”
　　
　　“没有，老伴去世十几年了，儿子也没有。”
　　
　　担架搬动时，老人后背衣物粘住了床单。
　　
　　护士轻轻掀开，发现骶尾部与肩胛处存在多处陈旧褥疮，其中一处已经破溃渗液。
　　
　　陆晨曦心中一沉。
　　
　　“感染风险很高，立即送院。”
　　
　　救护车返回时，老人血氧持续下降。
　　
　　吸氧后也只能勉强维持。
　　
　　胸部影像很快提示严重肺部感染，右下肺存在大片炎性改变。
　　
　　血液检查显示白细胞与炎症指标明显升高。
　　
　　白蛋白却低得厉害。
　　
　　方锐完成初步评估。
　　
　　“重症肺部感染，营养不良，褥疮可能存在继发感染。”
　　
　　“血压开始往下掉了。”
　　
　　林长生赶到急诊抢救室时，老人已经出现意识波动。
　　
　　他先看了瞳孔，又搭上腕脉。
　　
　　脉象虚数无力，肺气壅滞，正气亏耗明显。
　　
　　“先按重症感染流程处理。”
　　
　　林长生没有因为自己是中医便排斥抗感染与呼吸支持。
　　
　　“取痰培养和血培养，补液要谨慎，注意心功能。”
　　
　　方锐点头。
　　
　　“床位已经准备好。”
　　
　　翻身检查褥疮时，众人才看清老人的身体。
　　
　　手臂瘦得只剩一层皮。
　　
　　肋骨根根分明。
　　
　　脚趾还有长期受冻留下的裂口。
　　
　　骶尾部褥疮边缘发黑，周围皮肤红肿。
　　
　　韩笑忍不住问邻居。
　　
　　“老人平时吃什么？”
　　
　　“社区每天送一顿饭。”
　　
　　李婶叹了口气。
　　
　　“早上晚上他就自己煮点面，有时一包挂面吃三天。”
　　
　　“退伍津贴呢？”
　　
　　“老周说不多，还要买药。”
　　
　　赵广平调取基础档案。
　　
　　老人名叫周卫国，七十九岁，独居退伍老兵，患有慢性支气管炎和关节病。
　　
　　档案上每年都有体检通知。
　　
　　实际到检记录却停在两年前。
　　
　　“为什么没人跟进？”
　　
　　负责社区慢病管理的工作人员脸色发白。
　　
　　“电话打不通，登记成拒绝体检。”
　　
　　赵广平声音沉了下来。
　　
　　“上门去过吗？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“一个七十九岁的独居老人，两年不体检，电话打不通，你们就写拒绝？”
　　
　　工作人员低下头。
　　
　　“是我们疏忽。”
　　
　　林长生没有参与追责。
　　
　　“先救人。”
　　
　　治疗方案迅速确定。
　　
　　规范抗感染治疗之外，还需纠正营养状态，处理褥疮并防止多器官功能进一步恶化。
　　
　　林长生开出扶正清肺、化痰解毒的辅助方。
　　
　　剂量很轻。
　　
　　老人脾胃虚弱，不能一味猛攻。
　　
　　第一夜，周卫国的高热始终反复。
　　
　　体温降到三十九度，又很快升上去。
　　
　　他在昏迷中不断挥动右手，像是在抓什么东西。
　　
　　“趴下。”
　　
　　“别过河。”
　　
　　“炮要来了。”
　　
　　值班护士替他盖好被子。
　　
　　老人忽然攥住她手腕。
　　
　　“小方！”
　　
　　“你回来！”
　　
　　

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