第469章 踢皮球的MDT会诊,胡主任直接甩出王牌! (第2/2页)
郝栋看着前面。
“底子已经烂透了,就算血管通了,创面该烂还是会烂,这一部分的责任,我们血管外科可不担,当然如果要是截肢,我们也能做。”
说完,他又往椅背上靠了靠,双手抱在胸前。
骨科大主任宁广旭坐在郝栋的对面。
他的手腕上戴着一串暗红色的朱砂手串。
宁广旭端起面前的纸杯喝了一口水,笑了笑说:“要是截肢哪还用麻烦你们啊,我们骨科就解决了,这不是讨论保肢方案嘛。”
“不过郝主任这话说的也很透彻,其实我们骨科这边的难处也是一样的。”
宁广旭伸手指了指幕布上的X光片。
“死骨已经形成了,要是按照常规的外科原则来,清创,把坏死组织和死骨全都刮干净,甚至直接切掉一两个脚趾,这在技术上一点难度都没有。”
“最省事的办法,就是从小腿中下段直接截肢,一刀切了,术后缝合,两个星期拆线就能出院。”
宁广旭用手转了转手腕上的朱砂手串。
“但是如果想保住这条腿,那可就是一个大活。”
“骨头这东西一旦感染了,抗生素根本就打不进去。”
“死骨就像是一块泡在脓水里的海绵,会源源不断地往外面放毒。”
“清创倒是不难,但是把死骨刮掉以后,脚背上肯定会留下一个深到骨膜的大窟窿。”
宁广旭看着在座的几个人。
“这个窟窿最后谁来填?”
“骨头露在外面,肌腱也坏死了,光靠我们骨科常规的碘伏换药和无菌敷料,这伤口根本就收不了口,最后的结果,大概率是创面持续感染,导致败血症,然后再送回手术室做高位截肢。”
宁广旭摊了摊手。
“所以骨科能切,但是收不了尾。”
长条会议桌上一下子安静了下来。
吴磊低着头,看着手里的一支黑色中性笔,开始转笔。
郝栋低头看手表。
宁广旭则是拿下手腕上的珠子,盘串。
谁也没有主动开口往下接话。
毕竟这个多学科联合手术风险实在太高了。
48岁的糖尿病足,还是重度感染合并骨髓炎。
不管哪个科室来主导,一旦术后创面长不好,就要承担巨大的责任。
现在可不是逞能的时候。
内分泌科的主任清了清嗓子,转头看向坐在最外侧的人。
“中医外科这边,你们怎么看?”
胡满奎坐在椅子上,手心握着核桃。
屋内人太多,他没好意思盘。
胡满奎抬起头,没有马上接话,他看着投影幕布。
“48岁……”
“跑了半辈子的大车,是家里的顶梁柱。”
“要是把这条腿给锯了,他们一家人后半辈子可怎么过啊。”
会议室里静悄悄的。
胡满奎轻叹一声。
“前些天,我们科刚收治过一个类似的慢性骨髓炎病人,20岁,是个消防员,也是烂到了骨头里。”
胡满奎转过头,看了一眼坐在身后的林易。
“现在死骨已经排得干干净净,腿也保下来了。”
胡满奎朝林易抬了下下巴。
“小林,把带过来的资料给几位主任看看。”