666 高血压引发的腹部疼痛 (第2/2页)

高血压、腹痛，这之间有联系？
　　
　　如果吉翔只是一名普通的规培医生，怕是已经被所属科室一脚踢到科教处，规培证都不给发。
　　
　　“有什么逻辑！开玩笑。”卢刚有些不高兴，但却不像和其他医生说话那样直接开嘲讽。
　　
　　“交感神经系统亢进和缩血管活性物质，如肾素、血管紧张素II等释放增加，血压急剧上升，全身小血管痉挛，循环血量减少，反射性引起缩血管活性物质激活导致进一步的血管收缩，炎症因子产生。”
　　
　　“同时，升高的血压导致血管内皮受损，上述综合作用，组织渗出明显增加，出现腹腔积液、肾周积液。随着血压的有效控制，多浆膜腔积液消失，腹部体征消失，诊断性治疗排除了腹腔脏器外科性疾病。”
　　
　　“反正外科手术的话血压太高也没办法麻醉，麻醉科也要等血压降下来一点再说，等等呗。”
　　
　　吉翔很轻松、很写意的说道。
　　
　　门不知什么时候被推开，林九则走进来站在角落里，怔怔的看着吉翔。
　　
　　吉翔说的都是合理的，但林九则在临床工作十年左右，一例类似的情况都没遇到过。
　　
　　这逻辑看上去清晰，但其实却只存在于理论之中。
　　
　　不能说不合理，只能说太理想化。
　　
　　不过呢，吉翔最后一句话说得对——患者血压太高，麻醉科要等控制住血压后再上台。
　　
　　忽然！
　　
　　林九则脑海里冒出一个念头——患者第二次住院临阵退缩，都准备去手术室开刀了，疼痛忽然缓解。
　　
　　当时该不会是患者的血压降下来，肚子就不疼了吧。
　　
　　虽然吉翔的判断没来由，看上去也“站不住脚”，但联系患者的实际情况却有一种丝丝入扣的感觉。
　　
　　“嗯？等等看？”卢刚问道。
　　
　　“我估计急性肾功能衰竭也和高血压有关系，但万幸的是患者没有因为恶性高血压出现主动脉夹层等并发症。”吉翔笑了笑，“等等看，麻醉科还没到，到了也不会接患者。”
　　
　　这话说得对。
　　
　　吉翔的“和稀泥”下，内外科取得了最基本的共识——先降血压。
　　
　　不管手术与否，血压降下来是必须的。
　　
　　林九则满脸疑惑不解，他默默的看着吉翔，在心里反复品咂吉翔说得话。
　　
　　这话……像是开玩笑，像是和稀泥，却完全不像治病。
　　
　　但林九则却有一种感觉，可能患者血压降下来后肚子真的就不疼了。
　　
　　时间飞逝。
　　
　　四十分钟后，众人一起来到病房。
　　
　　患者血压155/80毫米汞柱，板状腹已经有缓解的征兆，摸上去不再硬邦邦的像是一块木板。
　　
　　而且患者自述症状缓解，和上次住院一样，他对手术表达出明显不满。
　　
　　从患者的角度来看，用点药就能解决问题，干嘛要开膛破肚的手术？
　　
　　看见患者的情况，又仔细查体，叫了床旁能做的一切检查后，卢刚把掉下来的那缕头发捋上去。
　　
　　“不用手术，回办公室吧。”
　　
　　(本章完)