638 无名原因出血 (第2/2页)

“我再想想。”
　　
　　邹副主任很为难。
　　
　　患者在当地医院做的检查很完备，所有证据都指向肠道息肉。
　　
　　可息肉便血的话却又好像哪里不对。
　　
　　一般来讲息肉会出血，但患者做过胃肠镜，镜下对息肉的描述是——表面光滑，没有溃疡。
　　
　　息肉的病理改变是从溃疡、腐蚀血管、出血开始的，但镜下看到的情况和患者的症状不一样。
　　
　　倒是可以轻率的诊断结肠息肉，但那之后呢？
　　
　　患者身边有医生，之所以来上级医院是因为他们不相信这个诊断。
　　
　　邹副主任遇到了难题。
　　
　　而林九则也遇到了难题。
　　
　　两人一个呲溜着口水，一个皱眉低头写东西，抬头看患者。
　　
　　换药房里的气氛变得有些怪异。
　　
　　总不能面对面不说话，邹副主任深深呲溜了下后准备让患者做更多相关检查，采取排除法一点点去排查。
　　
　　他认为现在也只有这么一种办法。
　　
　　“请问您最近排尿正常么？”吉翔的声音忽然出现，打破了沉寂。
　　
　　邹副主任和林九则同时一愣。
　　
　　患者是肠道出血，吉翔问患者排尿……
　　
　　虽然正常写病历都要描述类似的情况，但病历里还有下体的描写，总不能碰到一个患者就让人家脱衣服、脱裤子吧。
　　
　　要是这么做，估计都等不到第二天就要上热搜。
　　
　　小吉规培的第一个科室据说是泌尿外科，难道他有生理反射？碰倒患者，第一个先排查是不是泌尿外科的疾病？
　　
　　邹副主任虽然觉得吉翔问的没头没脑，但却保持沉默，没有阻止他。
　　
　　“吉翔医生，应该不是泌尿系的疾病。”林九则没有那么多顾虑，他已经写了4页纸，头发都快竖起来。
　　
　　“尿量有问题应该不全都是泌尿外科或是肾内科的疾病。”吉翔淡淡说道。
　　
　　“……”林九则怔了一下。
　　
　　吉翔是什么意思？
　　
　　“我前一阵子尿少，但最近恢复了……”患者犹豫了一下，“但好像恢复的有点过，最近喝水多，排尿也多。”
　　
　　说着，患者的脸一红，“不好意思，我想去卫生间。”
　　
　　患者离开后几名医生的目光深邃了很多，好像有些问题，可尿频尿急一般是泌尿系感染导致的。
　　
　　然而患者的主诉是便血。
　　
　　难道是糖尿病？
　　
　　难道是高尿钾？
　　
　　难道是高钙血症？
　　
　　无数可能瞬间出现，邹副主任一脸凝重，“小吉医生，你怎么考虑？”
　　
　　“患者回来后去量个血压吧。”吉翔没有正面回答邹副主任的问题，而是建议患者量血压。
　　
　　“量血压？患者说她没有高血压病史。”林九则说道。
　　
　　“正常查体，量个血压看看呗。”
　　
　　“吉翔医生，您是考虑患者高血压导致的便血？”
　　
　　林九则的这个问题刚问出口，他自己都觉得荒谬。
　　
　　高血压不会导致便血。
　　
　　那吉翔是什么意思？
　　
　　林九则满腹狐疑的看着吉翔。