267 诊断对了，手术不难（盟主CAA麻辣烫加更×2） (第1/2页)

切脾的手术已经做完，患者还敞着躺在手术台上。
　　
　　吴总客气了一句，“卢老师，您看能上么？”
　　
　　卢刚有些气恼，但却无法表现出来，沉默的摇了摇头，随即又点了点头。
　　
　　他一直盯着屏幕上略显粗糙的ct影像看着，心里愈发别扭。
　　
　　吉翔的运气可真好，万分之三的概率都让他给碰到了，卢刚心中表示不服。
　　
　　至于手术，卢刚犹豫了一下，肯定有问题，虽然自己还不认为是输尿管破裂，但看一眼总归没错。
　　
　　吴总见他点头，也没客气，招呼吉翔上手术。
　　
　　他很干脆，刷手后消毒，铺单子都自己来，完全没有把吉翔当规培生看的意思。
　　
　　造影显示双侧输尿管全部断裂，没办法植入输尿管支架。
　　
　　临床检查的客观依据证明了吉翔说法的正确。
　　
　　“双侧肾盂输尿管结合处完全破裂。”吴总轻轻说道。
　　
　　就像是吉翔刚刚说的那样，一旦按照肾挫伤诊断下台后发现引不出尿……
　　
　　那就操蛋了！
　　
　　患者得被再折腾一趟。
　　
　　前脚失血性休克刚好一点，马上就要再麻醉、再手术、再接受一次打击。
　　
　　这和现在就做，对患者形成的创伤截然不同。
　　
　　吴总吁了口气，虽然误诊是大概率的，可有小吉医生在，直接给出正确的诊断这明显更让人踏实。
　　
　　卢刚眼皮子不断跳动。
　　
　　事实证明吉翔说的的确对，他很不理解，回身拿着急诊片子仔细看。
　　
　　仔细看了很多遍，卢刚依旧认为影像是伪影，绝对不会是尿液囊肿之类的东西。
　　
　　没有复查、对比的ct，如果再给他一百次机会，这个患者都会诊断错。
　　
　　卢刚不服也不行，铁一般的事实摆在面前，要是头铁的话会死的很惨。
　　
　　而且卢刚属于学院派，错了就是错了，客观证据摆在那，他没想着怎么圆回来自己的面子。
　　
　　他就是想不懂，想破了头也想不懂为什么吉翔那么肯定说患者双侧输尿管断裂。
　　
　　吉翔不知道，也不在意卢刚的感受。他是医务处的老卢，可不是感同身受里遇到的那位周教授。
　　
　　和吴总客气了几句，吉翔站在术者的位置上神清气爽。
　　
　　手术并不难，至少对吉翔来讲是这样。
　　
　　再加上系统手术室里训练了十几台，吉翔可以完美拿下来。
　　
　　吉翔将输尿管于狭窄段的下端横行切断，然后将狭窄输尿管切取一段病检，残端结扎。
　　
　　输尿管远端置于异常血管后方并于肾盂最低位处切一椭圆形切口，经肾实质置入一输尿管支架管及肾盂引流管。
　　
　　随后吉翔把输尿管与肾盂做瓣形吻合。
　　
　　“小吉，你这瓣形吻合做的真好。”吴总帮着吉翔打结，见吉翔手里的持针器在狭窄的范围内上下穿梭，时而反射无影灯的灯光，看着帅气至极。
　　
　　吉翔笑了笑，瓣形吻合这种小操作自己闭着眼睛都能做。
　　
　　“小吉，当时我是真没看出来问题出在哪，你是怎么诊断的？”吴总虚心请教。
　　
　　“密度不一样，虽然看着很模湖，但考虑到患者受伤后有失血性休克，血容量不足……”
　　
　　

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