第43章 急救 (第1/2页)

一上午，娄晓娥的诊室就没断人。
　　
　　除了常规的骨科诊疗，还有几个内科甚至儿科的病患慕名找来，这让她很想去门房挂号室说一下，一定要按照病症分科挂号，而不能再任由工友们按照医生名字挂号。
　　
　　送走了最后一位头痛患者，娄晓娥正想松口气，忽然一阵嘈杂从厂医院门外传来。紧接着，她看见一群工人抬着四名工人涌入大门。走在最前面的一位穿中山装的男人对着正房大声喊道：“张院长，快出来！出大事了！”
　　
　　张昌明早就听见外头的动静，快步从办公室走出来，看到外面的情况，心头骤然一紧：“朱副厂长，什么情况？”
　　
　　“轧钢车间卷取机突发事故！四名工人被助卷辊卷入，四肢重度碾压，伤势极其凶险！”朱副厂长语速极快，语气十分凝重，“别耽误时间！能咱们厂治就尽力治，治不了马上联系市里大医院转诊，务必保住工友的性命！
　　
　　重大工伤事故，半点拖延不得。
　　
　　张昌明不敢耽搁，当即下令全院医护紧急集合，众人迅速到位，将四名重伤伤者平稳转移到倒座房的病房里，准备会诊。
　　
　　刘飞带着几名医生率先上前诊疗，可凑近看清伤者伤势后，所有人都僵在了原地。
　　
　　轧钢机碾压挤压伤，是轧钢厂最凶险、最难医治的工伤。皮肉、血管、神经、软组织尽数被钢辊绞压损毁，在厂里多年的惯例里，这类重伤能保住性命已是万幸，十伤九残，几乎是所有人默认的结果。
　　
　　当下是1959年，医疗条件十分有限。全院仅有青霉素、磺胺两种基础消炎药，一旦遇上绿脓杆菌、耐药菌感染，基本毫无应对办法。往年碰到这类重度碾压伤，医生只能靠红外线灯烘烤伤口，日复一日换药硬扛，眼睁睁看着创面腐烂恶化，到最后大多只能无奈截肢保命。
　　
　　张昌明看着四名伤者大都还在昏迷，气息越来越微弱、脸色愈发惨白，再看看身边束手无策的刘飞和一众医生，心里焦灼不已。
　　
　　刘飞书本理论知识扎实，可这种生死一线的重度创伤急救，他的实战经验严重不足，根本压不住现场的危急局面。
　　
　　危急关头，张昌明立刻看向一旁静静观察、神色沉稳的娄晓娥，连忙开口求助：“小娄，现在情况危急，大家都拿不出稳妥的救治办法，你医术过硬，这场急救，能不能由你牵头主持？”
　　
　　救死扶伤是刻在骨子里的医者准则，娄晓娥没有推脱推诿，一脸沉稳地点头应下：“好，我来主救，所有人要听我安排，全力配合救治。”
　　
　　刘飞站在人群旁，眼底飞快掠过一丝复杂难言的情绪。
　　
　　今天院里才敲定人事安排，他即将是名正言顺的新任院长，娄晓娥只是院里暂定的副职。可真到了生死攸关的紧急时刻，全场上下，唯独娄晓娥能稳住局面、撑起大局，他这个正牌院长却只能束手旁观。
　　
　　这种技不如人的落差、有名无实的尴尬，让他心里又酸又闷，却无可奈何，只能强行压下心绪，装作平静观摩救治。
　　
　　娄晓娥无暇顾及旁人的心思，目光快速扫过四名伤者的伤势。
　　
　　四人四肢均遭遇重度碾压，伤肢肿胀发亮、布满紫黑淤血，创面血肉模糊。好几人面色惨白、气息微弱，已经陷入创伤性休克的初期状态。
　　
　　在场所有人都只看得见表面的血肉损伤、肢体损毁，唯独娄晓娥心知肚明，真正致命的从来不是外伤，而是后续接踵而至的四大凶险危机——创伤性休克、代谢性酸中毒、创面感染坏死、急性肾衰竭。
　　
　　她当即开口安排，声音清亮果断、条理清晰：“所有人记好！第一，所有伤口全部保持开放，绝对不能急于缝合！遵循开放引流的原则，先稳住创面、控制感染，严禁盲目缝合捂住伤口，加重组织腐烂坏死！”
　　
　　在场的医生皆是一愣。
　　
　　这个年代的行医惯例，都是尽快缝合包扎、封闭止血，没人听过开放引流的救治思路。但娄晓娥气场沉稳、句句切中要害，又是当下唯一能主事救人的人，没人敢出言质疑。
　　
　　“第二，护士每半日做一次创面床整理，用生理盐水温和冲洗伤口，轻柔清理坏死组织，禁止随意撒药粉、禁止粗暴换药损伤创面。”
　　
　　交代完基础护理工作，娄晓娥立刻走向伤势最重的一名伤者。他的右腿被钢辊彻底碾压，整条腿高度肿胀、淤血发紫，肢体间室压力严重超标，按照当下的医疗标准，早已到了必须截肢保命的地步。
　　
　　院里没有筋膜切开刀，也没有专业的减压设备，娄晓娥果断用上了后世成熟的物理保肢方案。
　　
　　她让人找来两个枕头、几本书，稳稳垫高伤者的患肢，让伤腿位置高出心脏平面三十度，利用重力自然疏导淤积的血液，缓解肢体肿胀压力。
　　
　　随后取来凉水浸湿纱布，不整腿盲目冷敷，只精准敷在腹股沟、腘窝两处大血管搏动位置，通过局部降温降低肢体代谢消耗，最大程度保住存活组织，避免缺血坏死持续加剧。
　　
　　“止血带每一个半小时，必须完全松开十分钟。”娄晓娥叮嘱负责每位扶着照顾的护士，“松开的间隙，由远及近做挤奶式手法按摩，疏导淤堵血脉，稳步降低肢体间室压力。”
　　
　　这套看似朴素的物理手法，却是当下唯一能保住这条伤腿的救命良方。
　　
　　稳住外部创面危机后，娄晓娥立刻着手处理最致命的内部损伤。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）