第868章 一张新档案，先救递药的人 (第1/2页)

梁守义老两口离院后的第二天，赵广平便把全院慢病管理人员叫进了会议室。
　　
　　桌上摆着三类档案，分别是高血压、糖尿病与失能老人随访记录。
　　
　　资料看着整齐，服药率、血压值、复诊日期一项不少。
　　
　　可翻遍所有表格，也找不到主要照护者的健康状况。
　　
　　“我们一直在管病人，却没管替病人递药的人。”
　　
　　赵广平把梁守义的档案放到最上面，神色有些凝重。
　　
　　负责慢病管理的护士低声道：“以前的统一表格里没有这一项。”
　　
　　“表格没有，人就不存在了？”
　　
　　林长生端着保温杯坐在窗边，语气不重，却让会议室安静下来。
　　
　　他翻开一名脑卒中患者的随访记录。
　　
　　患者瘫痪七年，妻子六十八岁，每天负责翻身、擦洗、喂药与处理大小便。
　　
　　七年间，妻子的名字只在“主要联系人”一栏出现过一次。
　　
　　没有人问她有没有腰痛，也没人问她夜里能睡几个小时。
　　
　　另一份档案里的失智老人由弟弟照顾，弟弟自己已经七十岁，还患有高血压。
　　
　　最近三次随访中，老人血压稳定，弟弟却有两次因头晕没能开门。
　　
　　“如果照护者突然倒下，患者怎么办？”
　　
　　赵广平环视众人，无人能够回答。
　　
　　林长生拿起笔，在空白纸上写下六项内容。
　　
　　主要照护者年龄，自身疾病，日均照护时长，睡眠情况，身体疼痛，是否有人替换。
　　
　　写完以后，他又补上了两项。
　　
　　情绪状态与近期异常症状。
　　
　　韩笑看着那张纸问道：“要不要加经济压力与就医意愿？”
　　
　　“加上，但不能问得像审犯人。”
　　
　　“我来设计询问方式。”
　　
　　沈若晴接过纸张，很快在旁边写下几句更加温和的问法。
　　
　　比如不直接问是否濒临崩溃，而是问最近有没有觉得做什么都提不起力气。
　　
　　不直接问是否无钱看病，而是问身体不舒服时，最担心检查、住院还是没人照顾患者。
　　
　　江一帆又增加了转移搬扶风险与居家跌倒环境。
　　
　　方锐则提出，照护者若出现胸痛、晕厥、黑便与持续呼吸困难，必须直接标记为红色风险。
　　
　　不到半个小时，一张照护者初筛表便有了雏形。
　　
　　赵广平拿起来看了一遍，却没有立刻拍板。
　　
　　“这张表一旦发下去，工作量至少增加一倍。”
　　
　　“怕累就别建。”
　　
　　林长生喝了口茶，慢悠悠地看向他。
　　
　　赵广平赶紧摇头。
　　
　　“我不是怕累，我是担心基层人员为了完成数量，又把它做成打钩表。”
　　
　　“所以不能只发文件。”
　　
　　林长生将表格推回去。
　　
　　“先在镇上选二十户，医生、护士和社区人员一起上门。”
　　
　　“问完以后，回来逐户复盘。”
　　
　　“谁把明显胸闷写成一般不适，谁重新去问。”
　　
　　“谁没见到照护者本人，只听患者转述，这份表就作废。”
　　
　　众人神色渐渐认真起来。
　　
　　清溪镇现有登记失能与半失能慢病患者三百七十六人，其中长期卧床者超过百人。
　　
　　如果全部铺开，靠医院现有人手不可能在短期内完成。
　　
　　赵广平决定先按风险分层。
　　
　　完全失能、照护者超过六十五岁、连续照护五年以上的家庭列入第一批。
　　
　　半失能且有两人轮换照护的家庭，放入第二批。
　　
　　患者尚能自理，仅需提醒服药的家庭暂时进行电话初筛。
　　
　　“档案叫什么？”
　　
　　许嘉木看着表格顶端的空白处问道。
　　
　　有人提议叫家庭健康共同管理表，也有人觉得名字太长。
　　
　　韩笑写下“照护者健康档案”七个字。
　　
　　

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