第57章 你还会tang法？ (第1/2页)

骨科值班医生很快赶来。
　　
　　来的是张启年，县医院骨科主治，平时处理过不少手外伤，但是复杂屈肌腱修复仍很谨慎。
　　
　　他看完伤口和功能检查，表情立刻认真。
　　
　　“中指屈肌腱损伤可能很高。”
　　
　　片子很快出来。
　　
　　无骨折，未见明显金属异物。
　　
　　这让治疗方向更清楚。
　　
　　张启年建议急诊手术探查修复。
　　
　　但是他也说明，如果探查发现屈肌腱完全断裂，可能需要更精细的缝合，必要时请上级医院手外专家指导。
　　
　　病人和妻子听得很紧张。
　　
　　他们最怕的是转院耽误时间，也怕费用上去。
　　
　　此刻陈越没有插话抢决策，他把检查结果、受伤时间、污染程度和功能表现整理成记录。
　　
　　张启年看了他一眼。
　　
　　“陈越，你对手部肌腱了解不少？”
　　
　　陈越答得很稳。
　　
　　“最近在补手外伤，今天上午沈老师也讲到了。”
　　
　　张启年没有多想。
　　
　　他知道陈越这几天风头很足，但是也知道这小子不是乱出头的人。
　　
　　“你跟台做助手。”
　　
　　“可以。”
　　
　　莫文山看向陈越。
　　
　　“还是那句话，只在有资质医生指导下做。”
　　
　　陈越点头。
　　
　　“明白。”
　　
　　病人签字后，被送往小手术室。
　　
　　这不是大型全麻手术，而是在臂丛或局部麻醉加止血带条件下完成探查修复。
　　
　　张启年主导，陈越作为助手。
　　
　　虽然他脑子里有大师级Tang法缝合，但是他没有一上台就抢。
　　
　　他先把术野暴露做到位。
　　
　　止血带充气后，伤口出血减少。
　　
　　张启年沿着原来的伤口适当延长，并一层层地进行探查。
　　
　　屈指深肌腱基本断裂，只余下很少一些纤维连接着，好在神经血管束依然完整。
　　
　　看完之后，张启年也松了口气。
　　
　　“还好来得及时。”
　　
　　“要是直接缝皮，麻烦就大了。”
　　
　　陈越配合牵开。
　　
　　他的动作很稳，既不压迫神经血管，也不让肌腱断端继续回缩。
　　
　　张启年准备缝合屈指深肌腱。
　　
　　平时他常用改良后的Kessler法，对于tang法也有所了解，但使用得不多。
　　
　　此时看到断端处，他犹豫了一下。
　　
　　肌腱断裂部位位于手指屈肌腱鞘内，术后粘连的风险比较大。
　　
　　缝合要牢固，而且尽量减少体积。
　　
　　陈越看出了他的想法，但是没有直接说“我来”，而是提醒道：“断端比较整齐，鞘管损伤不严重。”
　　
　　“如果核心缝合强度足够、外周缝合平整的话，在后期早期保护活动方面可能会更好一些。”
　　
　　张启年望着他。
　　
　　“你说的是Tang法。”
　　
　　陈越点了点头。
　　
　　“可以考虑。”
　　
　　张启年沉默了一瞬，这不是一个普通的建议。
　　
　　tang法对感觉和针距的要求比较高，做得好在强度与灵活性上面会有一定的优势
　　
　　做得不好反而会增加伤害。
　　
　　此时他并没有因为面子而拒绝陈越的请求，而是很快便作出了决定。
　　
　　“你说步骤，我来执行第一个环节。”
　　
　　陈越没有掺杂多余的情绪，只把重要的点说清楚。
　　
　　“核心缝线进出点、抓持肌腱力度、结的位置……”
　　
　　张启年越听越感到惊讶。
　　
　　这不是在网上看看视频就能背下来的东西，陈越讲的是手术手感。
　　
　　

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